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文化宣傳

王玉:50年臨床探索 中醫藥抗“癆”領軍人

 

    王玉,女,1939年3月生,吉林省梨樹縣人。1997年起被評為全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,帶徒2~5批。首批國家名中醫,吉林省名中醫,吉林省中醫藥科學院終身成就教授、黑龍江中醫藥大學博士生導師,全國老中醫藥世界中醫藥學會聯合會呼吸病分會顧問、長春中醫藥大學第一附屬醫院呼吸病科(國家局肺病重點學科)學術帶頭人、吉林省英才獎章獲得者、享受國務院政府特殊津貼、吉林省老有所為獎章獲得者。

    率領科研團隊以多項中藥治療肺結核研究獲得國家科技重大專項經費3500萬元,分別于“十一五”“十二五”期間,在全國聯合16家單位,先后完成初治肺結核證候研究、初治復治肺結核中西醫結合治療方案研究、雙百口服液、治療耐藥性肺結核的研究、哮喘急發期中醫綜合治療方案研究、肺結核證候規律及中西醫結合治療方案研究等。其中,銀黃平喘氣霧劑即中藥復方制成氣霧劑為國內首創。王玉教授成績斐然。

    在吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院,全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師、吉林省中醫藥科學院終身成就教授王玉,已經78歲高齡,對于中醫藥治療肺結核特別是耐藥性肺結核的研究,仍舊孜孜不倦,繼續在臨床一線工作,在科研中甘為人梯。

    2017年的春天,由王玉主編的《結核病中西醫治療學》正式出版。終于可以掩卷而長舒一口氣。她說,不覺得累。同事曾經說,她這個人不干活就會生病。王玉覺得這話真是一語中的。

    自上世紀60年代到如今,她從事中醫臨床和科研工作近50年,擅長運用中西醫結合方法治療上呼吸道感染、咽炎、氣管炎、支氣管哮喘、肺心病等常見病、多發病,療效顯著,而且對解決危重病、疑難病有較高的水平。王玉采用中醫藥治療肺結核經驗豐富,2008年被聘為國家科技重大專項傳染病防治中醫肺結核責任組專家、顧問。為中醫藥防治肺結核開辟了新思路,提供了新方法。為全國呼吸系統疾病的治療、傳染病防治理論研究的發展起到了推動作用。

    無欲無求甘心奉獻

    吉林省梨樹縣梨樹鄉的霍家店村,是王玉的家鄉,解放初,父親王寶貴是當地小有名氣的中醫。她才十來歲,父親就讓她幫著抓藥,背誦“四百味”“湯頭歌”。1960年,王玉高中畢業,父親就讓她報考長春中醫學院。這家中醫學院就是長春中醫藥大學的前身,那時的培養目標為:中西醫結合新型高級中醫師,學制六年。她非常幸運的是,這里名家輩出,她曾經受到任繼學、胡永盛、楊宗孟、劉柏齡、劉冠軍、陳玉峰等名家的指點,受益匪淺。加上她天資聰慧,勤奮好學,博聞強記,基本功扎實,深得這些名醫的真傳。

    畢業實習結束即將離校時,文革到來,王玉和一批同學被分配到大安市中醫院。不久,她又被分到大安縣燒鍋鎮中心衛生院。當時正值“六二六”下鄉醫生到大安工作,天天出門診、查房,有時到病人家里診治,對于急重病、疑難病等均參與處理,通過實踐鍛煉,王玉的技術水平不斷提高。當時肺心病、哮喘、肺結核患者較多,在農村,肺結核病流行,并且傳染性很強。一次,一個孩子得了肺病,在病危的時候,來到衛生院,孩子父親回家借來錢,剛下車卻讓小偷給偷走,孩子臨終,媽媽邊哭邊把自己的舊襪子脫下給孩子穿上,王玉站在家屬后邊也跟著哭,這一幕深深烙在她的心中。此后,她總是設身處地為那些困難患者著想,后來回到長春,對大安鄉親還是那樣熱情,幫他們看病,甚至留他們在自己家吃住,老鄉們都說她有一顆菩薩心腸。

    那時王玉特別忙,經常出診,跟“六二六”的醫生學習到許多西醫診療知識,還經常給縣衛校學生及赤“腳醫生”講課,并且帶教大專院校畢業實習生。那個時候,她很累,丈夫出國擔任援外任務,自己帶兩個孩子,經常忘記給孩子喂奶,孩子餓得哭鬧不止。在大安17年,她沒有忘本,她的療效好、技術水平高,待病人如親人,深受患者歡迎,在當地小有名氣,多次被評為先進工作者。

    勇于擔當敢為人先

    在那個艱苦的年代,她能夠埋下頭來,勤求古訓,博采眾方,她熟讀《黃帝內經》《傷寒論》《金匱要略》等經典著作,且在臨診中非常重視辨證論治,認為辨證論治是中醫學的精髓,在呼吸系統疾病的治療中,多以經方為主,根據患者的病情加減治療,在臨床中既繼承了古代醫家的優秀思想,又融入了自己的觀點,“師于古而不拘泥于古。”

    1982年因工作需要,王玉調入吉林省中醫中藥研究所,做內科醫生,任呼吸病科主任,一直在第一線從事臨床和科研工作,對呼吸系統疾病有較深的造詣。任呼吸科主任期間,帶領一班人,多次成功地搶救肺心病、肺性腦病、呼吸衰竭等垂危病人,熱心指導下級醫生和實習生工作。王玉所帶領的學科團隊形成獨具特色的學科體系,在1993年成為國家中醫藥管理局優勢學科,至今仍為國家中醫藥管理局重點專科。王玉由于技術水平高超,治療方法獨特,而且對學習孜孜以求,一絲不茍,對工作踏實肯干,嚴于律己,誠以待人,深受患者的好評,省內外患者絡繹不絕。在臨床實踐中,王玉注意總結肺結核、肺心病、哮病等呼吸系統的疾病治療經驗。她迎難而上,專門研究那些被認為難治之癥、難以攻克的呼吸系統疾病。1982年研制喘嗽寧治療哮喘,提高了療效,獲省醫藥衛生三等獎,現仍廣泛用于臨床。為了達到速效目的,1990年,王玉研制成的銀黃平喘氣霧劑,起效快、效果好,成果鑒定被譽為“中藥復方制成氣霧劑填補國內外空白,尚屬國內首創,達到國際水平”。1995年獲國家中醫藥局科技進步二等獎,率先研制出治療肺心病的新藥“丹葶肺心顆粒”,由長春萬通藥業生產,2004年獲市科技局科技進步一等獎,此后該藥被吉林省科技廳評為科技進步二等獎。在化療藥物治療肺結核副作用大及耐藥難以克服的情況下,王玉發揮中醫的特色和優勢,應用中藥復方和全蛇注射液治療肺結核療效顯著,他經常參與長春市傳染病醫院和四平結核病醫院會診,密切合作,為中醫藥防治肺結核開辟了新思路,提供了新方法,獲專利兩項。

    結核病是嚴重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病,被列入我國法定重大傳染病。我國肺結核報告發病人數始終位居全國甲乙類傳染病發病數的前列。根據2010年全國第五次結核病流行病學調查結果,估算我國平均每10萬人口中約有400名活動性肺結核患者,其中有四分之一具有傳染性。我國也是全球27個耐多藥、高負擔國家之一。我國政府歷來高度重視結核病防治工作,特別是從2001年開始,全面推行了現代結核病控制策略,各級政府積極履行承諾,不斷加大投入力度,全國防治工作取得了顯著的階段性成果。

    肺結核病曾經是高懸于人類頭頂的利劍,是人類長期無法逃避的巨大威脅。在19世紀,結核病被稱為“人類死亡之首”,當時每七例死亡中就有一例是結核病,各國科學家開展了大量的研究工作。1922年制成了預防結核病的疫苗,即著名的“卡介苗”,這種結核病預防疫苗一直廣泛應用到現在。鏈霉素、異煙肼和利福平等相繼被發明。結核病逐漸退出了流行病行列,科學終于戰勝了病魔。

    但伴隨肺結核類疾病得到相應的控制,在西醫治療過程中,出現療程長,病人出現單耐藥、多耐藥、耐多藥和廣泛耐藥的問題,毒副作用大,隨著病情的加重治療愈發困難,耐藥結核病的治療費用高,醫療負擔十分沉重。同時患者流動求醫,增大耐藥菌傳播機會,導致耐藥結核病波及人群更加廣泛,耐藥結核病長久得不到治愈,直接影響我國社會的穩定和經濟的持續發展。面對我國耐多藥結核病疫情的嚴重程度,全方位開展耐藥、耐多藥結核病防治已迫在眉睫。

    由于王玉用中醫藥治療肺結核起步早、經驗豐富,2008年她被聘為國家科技重大專項傳染病防治中醫肺結核責任組專家顧問。首次在全國組建產學研隊伍。由吉林省中醫藥科學院牽頭,聯合深圳、西安、浙江、長沙、成都等全國十五家單位,首次在科技部立項,獲科研經費2089萬元,“十二五”滾動1407.47萬元,“十三五”按2500萬元已上報。

    中醫將肺結核稱為“肺癆”,認為癆蟲入侵、氣血虛弱是引起本病的主要原因。凡直接接觸,感受病者之氣,致癆蟲侵入人體者,均可發病。而稟賦薄弱、起居不慎、憂思惱怒、酒色勞倦,都可以耗傷氣血津液,正氣先傷,體虛不復,則癆蟲乘虛襲人,亦可感受為病。

    本病初起,雖病變部位主要在肺,但在病變過程中,可累及脾腎,甚則傳遍五臟,特別以脾腎二臟見證更為多見。如癆蟲蝕肺,肺陰不足,熱傷肺絡;肺虛不能輸布津液,腎失資生之源,則病及于腎;肺虛耗奪脾氣以自養測病及于脾。

    王玉率領課題組不舍晝夜,多項中藥治療肺結核提高療效,減輕毒副作用,研究獲得國家科技重大專項經費3000余萬元。

    這些中醫藥科技成果的取得,獲得良好的社會效益和經濟效益。在王玉的指導下,課題順利結題,并取得了滿意的成果。由于她在呼吸病專業領域貢獻突出,其學識技術水平在全國處于領先地位,得到同行認可。被國家食品藥品監督管理局聘為審評專家,擔任中華中醫藥學會肺系病分會副主任委員、顧問。

    老驥伏櫪壯心不已

    王玉教授2000年退休后,被吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院返聘,一直奔忙于臨床、科研、教學一線工作,不分節假日,不分單位和家里,這種刻苦鉆研、孜孜以求的精神,為學生們樹立了良好的榜樣。王玉身體力行、嚴于律己,不懈地追求進步和鉆研學習。

    王玉總是主動承擔最前沿的科研,去啃那最難啃的骨頭,近八年來,她繼續帶領兩名博士和四名碩士研究生,指導和協調國家科技重大專項課題,與全國16家合作單位對中醫藥防治肺結核進行聯合攻關。

    在國家科技重大專項“十一五”“十二五” 肺結核課題研究艱難攻關期間,王玉教授培養和鍛煉了一大批優秀人才,建立產、學、研、用體系,培養老、中、青相結合的人才隊伍,使中醫藥防治肺結核的臨床和科研人才隊伍不斷壯大。1997年,王玉被確立為全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,至今已培養出一大批優秀青年骨干,其先后帶教的四批學生已成為醫院各自崗位上的青年骨干,其中王曉巖博士任專項辦公室主任及消化內科主任,王勝圣現任國家藥品臨床試驗機構主任,宋智冰博士任醫務科科長,回春博士為病案室主任,學生們的茁壯成長成為醫院的中堅力量離不開老師的諄諄教導和辛勤培養。

    王玉全國名老中醫藥專家傳承工作室于2012年7月獲批成立,工作室由12人組成,其中主任醫師5人,副主任醫師3人,博士3人,碩士9人,學士1人。并與全國16家合作單位建立網絡交流平臺,互相溝通、進行學術交流。

    王玉經常為省內外衛生科技人員講課,幫助藥廠和科研人員修改技術資料,撰寫或完善科研設計等,為不少藥廠研發新藥把關定向,使他們少走彎路,避免了不必要的損失,由于她在呼吸病專業領域貢獻突出,其學識技術水平在全國處于領先地位,得到同行公認,曾應邀到山西、長沙、上海和成都講課,曾與日本、韓國、香港等同道學術交流,為全國呼吸病的發展起到了推動作用。

    1995年王玉被評為吉林省名中醫,1993年獲吉林省英才獎章,獲國務院政府特殊津貼,并被聘為黑龍江中醫藥大學博士生導師。她于2003年獲得“老有所為“獎章,2014年獲中華中醫藥學會肺系病分會“突出貢獻獎”,出版了《中醫肺病論治學》《中西醫結合呼吸病論治學》《論文薈萃》《心病中醫證治學》,參編《中醫適用內科學》《臨床中醫內科學》《62種疑難病》《長白山藥用植物圖鑒》《中醫各家學說》《刺五加與臨床》等,2016年出版了《王玉名中醫經驗集》《肺結核中西醫治療學》,為中醫藥事業的發展做了突出貢獻。

    當前黨和政府高度重視中醫藥事業的發展。王玉說,在這大好形勢下,作為中醫人更應發憤圖強,努力工作。“我雖年近八旬,但一定更好地發揮余熱,做好傳承工作,為中醫藥事業的發展做出貢獻。如果說,我有點成績,也有眾多同行的功勞,當年研制的銀黃平喘氣霧劑,即將中藥復方制成氣霧劑,為全國首創,但當時噴霧劑在全國還不多見,采用怎樣的原理,噴藥量的大小,還存在技術問題,呂景山、李海日兩位前輩曾走遍大江南北, 終于解決了這一技術難題,銀黃平喘氣霧劑終于研制成功,讓廣大群眾受益。”

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    國醫大師晁恩祥:

    結核病被列為我國重大傳染病之一,是嚴重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病。我國是結核病流行嚴重的國家,同時也是耐藥結核病流行較為嚴重的國家。其中,耐多藥結核病的危害日益凸顯,給結核病防治帶來較大困擾,因此,發揮中醫藥的特色和優勢十分必要。以吉林省中醫藥科學院牽頭的國家科技重大專項肺結核課題組,于“十一五”“十二五”期間做了大量工作,成績顯著,首次在全國范圍內組建了專業隊伍,系統整理了相關肺結核的古今文獻,進行了廣泛的社會調查、專家論證,整合資源,產、學、研、用相結合,提高了中醫防治結核病的工作水平。

    吉林省中醫藥科學院院長陳心智:

    王玉教授為著名中醫呼吸病專家,在多年臨床實踐中,開展了北方寒冷地區呼吸系統疾病的研究,較早地開發出中藥新藥銀黃平喘氣霧劑、丹葶肺心顆粒、雙百口服液治療肺結核等;其相關的研究成果受到學術界關注。

    我院以王玉為指導專家的課題組分別于“十一五”“十二五”期間,在全國聯合16家單位,先后采用王玉中醫治療方案完成初治肺結核證候研究,初治、復治肺結核中西醫結合治療方案研究。10年來,課題組做了大量工作,成績斐然。借助“十三五”科技支撐計劃繼續對復治肺結核進行深入研究,必將產生新的成果。

    吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院博士宋智冰:

師于古而不拘泥于古,王玉教授擅長治療肺系之疾,注重經典,但不拘泥于經典。常貫肺系之整體,窺其全貌,認為肺系病以熱、咳、痰、哮、喘五大癥狀為主。王玉認為,熱因毒作,無毒不起熱,熱證調度清熱之法,咳嗽內外有別,哮、喘其治當辨寒熱虛實。肺病咳喘多由痰作祟,肺主氣,司呼吸,開竅于鼻,外和毛皮,內為五臟華蓋,其氣貫百脈而通他臟,不耐寒熱,是為嬌臟,故感受外邪,常首先犯肺。六淫邪氣中又以寒邪傷肺最為多見。一旦寒邪閉肺,肺失宣發,肺不布津,不能通調水道,下輸膀胱,則水津聚而成飲,終致寒飲伏肺,飲邪久伏,則可轉化痰熱成患,所以使肺氣得以宣降,痰熱得清,風寒得解,化痰則是治療肺病咳喘的重要手段。王玉臨床中善用白果定喘湯和止嗽散兩方,每每隨癥化裁,收效頗著。

    吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院副主任醫師周杰:

    王玉老師在臨床中善于對癥下藥,進行整體治療,還往往結合心理療法。不僅能治療實質性疾病,還能解除患者的憂郁,減輕思想負擔,加快病情好轉,可謂“雙管齊下”。

    一位高三女生,因學習壓力過大,來就診的半年前,失眠多夢,心煩焦慮,伴有頭痛,舌質紅,苔薄黃,脈弦。王玉老師與患者交談詢問家長得知,家長望子成龍心切,對孩子管教嚴格,參與到孩子學習、生活各個方面,導致孩子的精神壓力非常大。她認為患者在學習和父母雙重壓力下不能釋放,導致肝失疏泄,肝氣郁結,治療應以疏肝解郁兼養心安神為主。

    王玉老師在為這個孩子治療過程中,與患者和家屬深入交流,一面開導父母對待孩子要順其自然,給孩子留有空間,讓孩子適宜休息,身心放松,培養孩子獨立人格,另一方面,點撥孩子要體諒父母良苦用心,不要把父母的關心當成負擔,而是當成動力,這樣學習才有樂趣。經藥物和心理治療后,家長和孩子互相體諒,改變了以往的生活方式和習慣,孩子睡眠質量得到明顯提高,心煩、焦慮癥狀明顯改善,原方加減15劑后,患者諸癥好轉,家庭更加和睦。

    吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院回春博士:

王玉高尚的醫德和精良的技術及科研能力,給學生樹立了良好的榜樣,她那兢兢業業,甘為奉獻,為中醫藥事業盡職盡責的精神,永遠值得我們學習。

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